ارزیابی کارایی ال- آرژنین در درمان سل ریوی

زمینه و هدف : سل(tb) یکی از کهنترین بیماریهای ناشی از باکتری ها است که سیستم ایمنی نقش مستقیم در فعال شدن آن دارد. نیتریک اکساید(no) یکی از فاکتورهای موثر میزبان بر علیه سل است. آمینواسید ال- آرژنین پیش ساز تولید نیتریک اکساید در بدن میباشد. هدف از این مطالعه بررسی کارایی مصرف ال- آرژنین درکنار درمان استاندارد سازمان بهداشت جهانی در بهبود علایم بالینی سل ریوی میباشد. مواد و روشها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور 63 بیمار مبتلا به سل که به تازگی تشخیص داده شده بودند به دو گروه آزمون: که دریافت کننده ال-آرژنین بودند(n=32)و گروه شاهد: که دریافت کننده دارونما بودند(n=31 ) تقسیم شدند. به گروه آزمون روزانه 2 گرم قرص ال-آرژنین به مدت 30 روز در کنار درمان استاندارد سل داده شد. بیماران در روزهای 14، 28، 42و56 مورد ارزیابی از نظر علایم بالینی و پاراکلینیکی قرار گرفتند. همچنین وضعیت سلامت بیماران توسط پرسشنامه ghq-28 در پایان ماه اول مورد ارزیابی قرار گرفت و سپس کلیه اطلاعات مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. این مطالعه با کد ثبت : irct201211179855n2 در مرکز ثبت کارآزمایی بالینی ایران تثبیت شده است. یافته ها: از مجموع 63 بیمار با میانگین سنی 52.1 سال، 1/87 درصد کل بیماران تست مانتو 10 و بالاتر داشتند. 3/41 درصد بیماران اسمیر خلط در حد +2 و +3 داشتند و 46 درصد انها شاخص توده بدنی در حد کمتر از 5/18 داشتند. 6/47 درصد لکوپنی یا لکوسیتوز ، 4/52 درصد انمی ، 5/90 درصد esr بالا و 73 درصد crp مثبت داشتند. سرفه در 1/92 درصد و علائم سرشتی(constitutional) در 7/93 درصد وجود داشت. یافته ها نشان داد که علایم سرشتی و کاهش وزن در گروه آزمون نسبت به گروه شاهد در روزهای 28، 42و 56 به طور معناداری کاهش یافته است(p<0.05) این کاهش در مورد سرفه معنادار نبود(p>0.05) همچنین در میزان آنمی بیماران در گروه آزمون در مقایسه با گروه شاهد به طور معناداری کاهش یافت. همچنین براساس پرسشنامه ghq-28 میانگین امتیازات بیماران در گروه آزمون از نظر علایم جسمانی، اضطرابی و افسردگی افزایش معناداری یافت(p=0.0058) بحث و نتیجه گیری: یافته های این پژوهش نشان میدهد که استفاده از مکمل ال آرژنین در کنار درمان روتین سل میتواند سبب بهبود علایم سرشتی ، کاهش وزن بیماران، افزایش نمره پرسشنامه ghq-28 و همچنین بهبود آنمی آنان گردد.